রুগীর জ্বর আছে কিন্তু রক্ত দেওয়া প্রয়োজন,কি করা উচিত ?

এটা খুবই সাধারন ধারনা যে জ্বর থাকলে রক্ত দেওয়া যাবেনা। কিন্তু একাজে কোনও নিষেধ নেই মানে Not contraindicated. যেহেতু Blood transfusion নিয়ে আমাদের সঠিক ধারনার খুব অভাব যা রয়েছে তা হলো প্রচলিত কথা তাই রুগীর ভোগান্তি বাড়তে থাকে।

কেন এই ধারনা ?

রক্ত দিলে রুগীর জ্বর আসে।তাই জ্বর থাকলে রক্ত দেওয়া যায়না এমনটাই সহজ হিসাব।

রক্ত দিলে কেন জ্বর আসে ?

১.গ্রহীতার শরীরের এন্টিবডি যা দাতার রক্তের WBC এর এন্টিজেন/ WBC fragments এর সাথে Reaction করলে,

২. Store করা(সাধারণত ৭২ঘন্টার বেশী) রক্তে যে Cytokines জমা হয় তার সাথে Reaction করলে।

কোন রক্তে বেশী হয় ?

১.Platelet (10-30%)
২.RCC(1-2%).

Whole blood নিয়ে আলোচনা করার উপায় কম কারন এর ব্যবহার শুধুই Volume replacement এর ক্ষেত্রে।

জ্বর কখন আসে সময়টার গুরুত্ব অনেক বেশী-

রক্ত দেওয়া শুরু করার পাচমিনিটের মাঝে যদি জ্বর চলে আসে সেটা আসলে Transfusion reaction related।
এরবাইরে যখন রক্ত চলাকালীন সময়ে শরীরের তাপমাত্রা, রক্ত পরিসঞ্চালন করার পূর্বে যা ছিল তারচেয়ে ১ডিগ্রী বৃদ্ধি পায় তাই হচ্ছে Transfusion fever.

রক্ত পরিসঞ্চালন কি বন্ধ করে দিতে হবে ?
না। প্যারাসিটামল জাতীয় ঔষধ প্রদান করা যেতে পারে প্রয়োজনে।
তবে ২ডিগ্রী বৃদ্ধি পেলে বন্ধ করে চিকিৎসা প্রদান করা জরুরী।

প্রতিরক্ষা কি ?

Leukadeplated filter ব্যবহার করা জরুরী যেহেতু ঝামেলা যা করার তা WBC দ্বারাই বেশী হয়।
এছাড়া যাদের পূর্ব থেকেই জ্বর রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সংরক্ষিত রক্তের চেয়ে রক্ত সংগ্রহ করে দেওয়াটা উত্তম।

পূর্বেই কোনও ঔষধ দেওয়া যেতে পারে ?

মোটেই উচিত নয়।কারন জ্বর আসা কোনও কিছুর লক্ষন ইংগিত করতে পারে। তাকে দমিয়ে রাখলে সেই কারনটা যেমন জানা যায়না তেমনি রুগীর ভবিষ্যৎ আরও খারাপের দিকে নিয়ে যাওয়া হতে পারে।
সচেতনতাই কাম্য।

Dr Ashraful Haque

Blood Transfusion Medicine Specialist

Source: www.facebook.com